তথ্যছক
নাম,পিতার নাম ও মাতার নাম |
NID/ জন্ম নিবন্ধন নং |
প্রতিষ্ঠানের নাম |
শ্রেণি, রোল/রেজিস্ট্রেশন নং ও শিক্ষাবর্ষ |
স্থায়ী ঠিকানা (গ্রাম/ সড়ক/ ওয়ার্ড, ডাকঘর, উপজেলা/ থানা,জেলা) |
মোবাইল নং |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
সংযুক্তি :
১. নিহত হলে মৃত্যু সনদ এবং গেজেট (প্রযোজ্যক্ষেত্রে)।
২. গুরুতর আহত/স্থায়ী পঙ্গুত্ব হলে ডাক্তারী সনদ।
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস